terça-feira, 17 de agosto de 2010

Cãibras na Hemodiálise

Têm causa incerta. As cãibras são bastante frequentes em sessões de hemodiálise e não raro se acompanham de hipotensão (pressão arterial baixa). São um sinal indireto de má perfusão dos músculos e deterioração do seu relaxamento se relacionando com retiradas de peso exageradas e banho de diálise com sódio baixo. A probabilidade de cãibra durante uma sessão aumenta junto com o ganho de peso (líquido) entre uma sessão e outra. Quem ganha mais peso, tem que tirar mais e portanto tem mais chance de ter cãibra. É mais frequente a ocorrência no primeiro mês de diálise, diminuindo bastante depois desse período. Costuma ser muito forte e assustadora da primeira vez que acontece. O susto é grande e deve-se avisar logo a enfermagem, que está habituada a essas intercorrências. Embora seja chocante, geralmente não tem maiores consequências.
O tratamento é tentar restaurar a perfusão muscular. Usa-se glicose, soro, aumento do sódio no banho e às vezes é necessário encerrar a sessão. Com menos frequência pode se dever a cálcio ou potássio baixo no sangue.
É difícil encontrar uma pessoa que nunca teve cãibra durante uma sessão de hemodiálise.

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